我是中日友好醫(yī)院外科重癥醫(yī)學科的段軍大夫,非常榮幸能在此分享我在武漢抗疫的經(jīng)歷。從大年初二領命帶隊抵漢支援,至4月7日全體隊員圓滿完成任務返京,在武漢的73個日夜讓我終生銘記。
初到武漢,毫無頭緒。為了應對嚴峻的疫情防控局面、規(guī)范診療制度流程,我和隊員們一起做了三大方面的“優(yōu)化”:一是改造病房,利用有限條件,如利用排風扇、塑封膠等簡易設施將普通病房在1天內(nèi)改造為甲類傳染病危重癥救治病房,建成三區(qū)兩通道的基本滿足呼吸道傳染病防控要求的工作環(huán)境。二是優(yōu)化人員,以重癥醫(yī)學科、呼吸與危重癥醫(yī)學科醫(yī)師為主導進行病情診治;根據(jù)患者病情不同嚴重程度,設置重癥和危重癥醫(yī)療組;根據(jù)每日疫情實際變化,科學調(diào)配醫(yī)師資源。三是規(guī)范流程,如上崗培訓制、主診醫(yī)師負責制、院感防控制度、出院隨訪制度、中西醫(yī)并重制度等,對于一些高危風險的臨床操作,依據(jù)臨床實踐而優(yōu)化操作步驟和操作流程,減少操作者被感染可能性,減少醫(yī)療風險,保障患者安全。
在此特別感謝我院孫陽院長,在北京大后方運籌帷幄,在我們初到武漢,設備耗材尤其是呼吸機、ECMO等重型設備短缺時,立即調(diào)來兩大車共29臺重癥救護的設備,為我們“提高治愈率、降低病死率”打下了堅實的基礎。
在設備到位、流程優(yōu)化的基礎上,我們病區(qū)高效有序的開展危重癥患者的救治工作。大家全力以赴,積極進行氣管插管、氣管切開等對我們醫(yī)務人員高風險但對病人有利的一切治療手段,竭盡全力救治每一位患者;大家精準施策,醫(yī)工結合,建立移動可視化三級重癥監(jiān)護體系,提前預判提前干預,在病人病情惡化之前積極救治;大家身心并治,建立患者認同感、歸屬感、信任感,設置出院患者病情溝通微信群,切實關注患者身心健康;大家齊心協(xié)力,眾志成城,積極開展技術培訓,與全國同行分享交流新冠肺炎的臨床診治經(jīng)驗。
在本次執(zhí)行援鄂醫(yī)療救治任務過程中,我們一直在踐行著“疫情不退,我們不回”的誓言,以極其認真負責的態(tài)度對待每一位患者。截止4月6日,經(jīng)歷73天奮戰(zhàn),中日醫(yī)院援鄂抗疫醫(yī)療隊累計救治重癥新冠肺炎患者100名,治愈及好轉率達96%。
當然,在取得了不凡成績的同時,也一直在反思本次救治任務中的不足之處以及如何優(yōu)化改進。具體還是以之前提到的那3條為例。一是環(huán)境和設備,可提前做好戰(zhàn)略儲備,建立可轉化病區(qū),加強ICU建設,保障應急救治物資儲備等。二是人員和培訓。為應對大型公共衛(wèi)生事件,可以建立戰(zhàn)略預備役人才梯隊,包括ICU呼吸急診的第一梯隊、內(nèi)外科第二梯隊、行政后勤第三梯隊,并不斷的進行模擬演練和考核,建成一支“召即來,來即戰(zhàn),戰(zhàn)必勝”的公共衛(wèi)生應急隊伍。三是制度和流程。立足于流行病學的科學救治,從國家層面建立預警體系,從宏觀層面對方艙醫(yī)院、普通病房、重癥病房、ICU監(jiān)護室,對醫(yī)院的整個體系建立一個規(guī)范的運行制度,最終提高救治效率和成功率。
在此次武漢抗疫中,我深切體會到了舉國上下迸發(fā)出的令人震撼的力量,這種力量的背后,是事不避難、義不逃責的文化延續(xù),是守望相助、同舟共濟的精神傳承,是不忘初心、牢記使命的職責擔當。而我作為其中的一員,能出征前線,武漢抗疫,今生已無憾,此生已無悔。