當(dāng)前位置：腫瘤發(fā)病率逐漸上升 半數(shù)患者盲目選擇靶向藥物
據(jù)國(guó)家癌癥中心日前發(fā)布的2017年最新中國(guó)腫瘤現(xiàn)狀和趨勢(shì)，我國(guó)腫瘤發(fā)病率呈現(xiàn)強(qiáng)烈高發(fā)趨勢(shì)，在江蘇，惡性腫瘤已位居死因排名第一位，這種情況也引起了省政協(xié)委員的密切關(guān)注。昨天下午，參加江蘇省政協(xié)十二屆一次會(huì)議的委員們紛紛冒著嚴(yán)寒帶著提案前來(lái)報(bào)到。記者了解到，如何規(guī)范精準(zhǔn)治療腫瘤成為不少委員關(guān)注的重點(diǎn)。
“我這次帶上兩會(huì)的提案之一是關(guān)于腫瘤防治的，我覺(jué)得目前對(duì)于腫瘤的診斷和治療缺乏有序規(guī)范，腫瘤治療技術(shù)尚需規(guī)范精準(zhǔn)?！笔≌f(xié)委員、南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥文獻(xiàn)研究所所長(zhǎng)陳仁壽告訴記者，目前我省腫瘤治療機(jī)構(gòu)發(fā)展迅速，各種先進(jìn)治療方法廣泛開(kāi)展，然而一個(gè)病人會(huì)跑上多個(gè)醫(yī)院，同樣的腫瘤不同的醫(yī)院往往意見(jiàn)不一，讓患者無(wú)所適從，這說(shuō)明腫瘤的診斷與治療還不夠規(guī)范與精準(zhǔn)，學(xué)術(shù)上還有待進(jìn)一步研究與提高。
陳仁壽同時(shí)強(qiáng)調(diào)，對(duì)腫瘤來(lái)說(shuō)，防比治更重要。但是近幾年來(lái)，“治重于防”的現(xiàn)象較為嚴(yán)重，預(yù)防工作做得不夠到位，其實(shí)預(yù)防腫瘤發(fā)生或控制腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移更加重要。他建議各方高度重視腫瘤疾病的高發(fā)狀態(tài)，將腫瘤預(yù)防納入常規(guī)疾控工作之中；進(jìn)一步規(guī)范腫瘤的診治工作，把腫瘤規(guī)范治療納入省級(jí)重大科技研究項(xiàng)目，建立并發(fā)布比較規(guī)范和權(quán)威的治療方案；在做好腫瘤科普宣傳的基礎(chǔ)上，做好腫瘤的篩查工作，盡量做到早診早治。
“去年兩會(huì)上我建議將肺癌靶向藥物納入醫(yī)保，結(jié)果受到了高度重視，我省于2017年9月已正式將該類(lèi)藥物列入醫(yī)保目錄，患者月均治療費(fèi)用從7000元降低到2000元左右，切實(shí)造福了患者。”省政協(xié)委員、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院胸心外科主任薛濤高興地告訴記者。
不過(guò)，新的問(wèn)題又出現(xiàn)了。薛濤表示，在腫瘤靶向藥物納入醫(yī)保后，相當(dāng)一部分腫瘤患者開(kāi)始繞開(kāi)基因檢測(cè)而盲目選擇使用靶向藥物?！八械陌邢蛩幬锒加刑囟ǖ倪m用患者，只有攜帶了特定基因變異的患者才有更好的治療效果，如果錯(cuò)用靶向藥物，可能療效不顯著，甚至?xí)诱`治療、加速病程惡化。”
薛濤調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，我省基因檢測(cè)技術(shù)和服務(wù)能力均居國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位，大部分三級(jí)甲等醫(yī)院具有基因檢測(cè)能力，但這些醫(yī)院院內(nèi)基因檢測(cè)率仍然不到40%。究其原因，最主要是由于基因檢測(cè)屬于自費(fèi)項(xiàng)目，較高的檢測(cè)費(fèi)用讓患者不愿意檢測(cè)。另外，受公眾健康觀念的影響，很多患者更愿意花錢(qián)去治病，在科學(xué)精準(zhǔn)防病上缺乏足夠的重視和投入，從而選擇放棄基因檢測(cè)。“因此，我此次帶上會(huì)的提案之一就是建議將肺癌靶向治療基因檢測(cè)費(fèi)用列入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范疇。在所有的惡性腫瘤中，肺癌的發(fā)病率和死亡率都是最高的，而肺癌治療中靶向藥物較多，基因檢測(cè)就顯得尤為重要。”