致公黨山東省委直屬六支部副主委、山東華謀企業(yè)管理咨詢有限公司總經(jīng)理王廣偉反映:
我國《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定醫(yī)療廢棄物管理必須實行登記制度和轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度,同時對轉(zhuǎn)讓、買賣、丟棄醫(yī)療廢物等行為做了明確禁止性規(guī)定。但是受利益驅(qū)使,違反法規(guī)的現(xiàn)象時有發(fā)生,比如2016年南京市醫(yī)療廢物污染環(huán)境案件中嫌疑人多年累計收購、倒賣醫(yī)療廢物達(dá)3000余噸,湖北襄陽兄弟二人從醫(yī)院收購醫(yī)療廢棄物加工后對外售賣牟利涉案130余噸,以及近年溫州、麗水、唐山、昆明、汕頭、鄭州等地發(fā)生的非法買賣醫(yī)療廢棄物案件,反映出我國醫(yī)療廢棄物監(jiān)管存在亟待加強(qiáng)和改進(jìn)的問題。一是職能部門監(jiān)管不力?,F(xiàn)行法規(guī)對衛(wèi)生、環(huán)保等部門的監(jiān)管職責(zé)規(guī)定較為原則,厘清并保障相關(guān)部門有效履行監(jiān)管職責(zé)有待細(xì)化。二是技術(shù)手段落后。醫(yī)療廢棄物登記、轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度在實行中尚未與物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等現(xiàn)代技術(shù)手段相融合,存在保存不方便、統(tǒng)計不便捷的缺點(diǎn),也容易形成信息記錄不全、操作隨意性大的漏洞,導(dǎo)致醫(yī)療廢棄物流失難于發(fā)現(xiàn)、發(fā)現(xiàn)流失廢棄物又難于追溯源頭的情況。三是違法成本過低。因醫(yī)療廢棄物而構(gòu)成犯罪的,往往以對個人的刑罰結(jié)案,追究單位犯罪刑事責(zé)任的很少;行政處罰力度不足,相較于違法牟利所得威懾力不強(qiáng)。四是處置能力滯后。醫(yī)療廢棄物處置領(lǐng)域沒有導(dǎo)入有效的市場競爭機(jī)制,具備資質(zhì)的處理廠家過少,處理操作流程不規(guī)范。五是處置成本較高。醫(yī)療廢棄物處理費(fèi)用大多未納入醫(yī)療成本,在高企的處置成本面前,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)交與有資質(zhì)企業(yè)進(jìn)行規(guī)范處置的積極性不高。
為加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物統(tǒng)一有效監(jiān)管,建議:
一、厘清監(jiān)管主體責(zé)任。進(jìn)一步明確各相關(guān)部門的職責(zé)分工,健全醫(yī)療廢棄物管理協(xié)調(diào)機(jī)制,各有關(guān)部門實行例會制度,及時研究解決工作推進(jìn)過程中遇到的問題,協(xié)調(diào)和監(jiān)督有關(guān)單位依法履行義務(wù)。
二、提高監(jiān)管現(xiàn)代化水平。以監(jiān)管部門為主導(dǎo),建立醫(yī)療廢棄物大數(shù)據(jù)監(jiān)管平臺。總結(jié)推廣先進(jìn)城市經(jīng)驗,對醫(yī)療廢棄物實行電子標(biāo)簽管理制度,用信息化、網(wǎng)絡(luò)化手段升級醫(yī)療廢棄物登記、轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度,實現(xiàn)從醫(yī)療用品采購開始直到廢棄物處置可追溯的全過程監(jiān)管。
三、導(dǎo)入市場競爭機(jī)制。鼓勵民間資本、社會組織進(jìn)入醫(yī)療廢棄物處理領(lǐng)域,并設(shè)定進(jìn)入門檻,鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)以市場化招標(biāo)的形式選定醫(yī)療廢棄物處理企業(yè)。
四、建立合理的定價標(biāo)準(zhǔn)和財政獎補(bǔ)政策。設(shè)定醫(yī)療廢棄物的處理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),以醫(yī)療廢棄物可追溯大數(shù)據(jù)監(jiān)管平臺相關(guān)數(shù)據(jù)為依據(jù),根據(jù)醫(yī)療廢棄物的產(chǎn)生量多少給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢棄物處理企業(yè)一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
五、提高規(guī)范化處理意識和能力。加大對二級以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),尤其是城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)院門診等單位醫(yī)療廢棄物管理責(zé)任人員的法規(guī)法規(guī)和相關(guān)技能培訓(xùn)。
六、提高違法成本。加大醫(yī)療廢棄物處理各流程環(huán)節(jié)中的問責(zé)及處罰力度,構(gòu)成單位犯罪的,依法追究相應(yīng)主體責(zé)任。